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Cryoconservation des embryons
La cryoconservation (congélation) est un moyen de conserver longtemps du matériel biologique (sperme/œufs/embryons) dans de l'azote liquide à une température de -196 C0. À l'avenir, les cellules germinales (spermatozoïdes / ovules) ou les embryons pourront être utilisés dans les procédures des technologies de procréation assistée pour le début de la grossesse.
Indications
1. Obtenir dans le programme de FIV plus que nécessaire pour le transfert du nombre d'embryons
2. La présence de contre-indications au cours du programme de FIV pour le transfert d'embryons (syndrome d'hyperstimulation ovarienne, endomètre « bas »)
3. La présence de pathologie dans laquelle la grossesse est actuellement en cours contre-indiquée.
4. Constitution d'une "banque" de ses propres embryons avec une faible réserve ovarienne ou en cas de retard dans la planification de la grossesse
5. Planification du dépistage génétique des embryons
Méthodologie
La cryoconservation des embryons peut être effectuée à n'importe quel stade de développement, mais la cryoconservation des embryons au stade blastocyste est la plus efficace au 5-6ème jour de développement. La possibilité de cryoconservation des embryons est déterminée par l'embryologiste selon des critères morphologiques ; les embryons de faible qualité ne sont pas cryoconservés.
La vitrification est une congélation « rapide » d'un embryon, dans laquelle un cryoprotecteur spécial est utilisé, qui garantit que le liquide dans et autour de la cellule embryonnaire ne se transforme pas en cristaux de glace, mais se solidifie sous la forme d'une masse gélatineuse, donc la probabilité de mort de l'embryon est considérablement réduite. En moyenne, le taux de survie des embryons après cryoconservation est de 95 %.
Pour stocker les embryons dans un état cryoconservé, des dispositifs spéciaux sont utilisés - des «pailles», dans chacun desquelles sont placés 1 à 2 embryons. La durée de stockage des embryons dans un état cryoconservé peut être supérieure à 10 ans, car les basses températures suspendent les processus métaboliques dans l'embryon jusqu'à la période de sa décongélation.
Étapes du programme de transfert d'embryons cryoconservés :
1. Préparation de l'endomètre au transfert
2. Transfert d'embryon/s dans la cavité utérine
3. Accompagnement de la phase lutéale du cycle
La préparation de l'endomètre (la couche interne de l'utérus) pour le transfert consiste en la nomination de médicaments hormonaux (œstrogènes et progestérone), généralement sous forme de comprimés, de suppositoires vaginaux ou de gel transdermique, appliqués sur la peau du corps, en afin de construire et de mûrir la couche interne de l'utérus. A ce stade du programme, 2-3 échographies sont réalisées pour corriger l'hormonothérapie et fixer la date du transfert embryonnaire.
Transfert d'embryon. Le jour du transfert, vous arrivez à la clinique à l'heure fixée par le médecin. Parce que l'intervention est indolore et réalisée sans anesthésie, vous pouvez prendre le petit déjeuner. Il est conseillé d'emporter avec vous un tee-shirt, des chaussons, des chaussettes. À votre arrivée à la clinique, vous serez inscrit auprès de l'administrateur du service ART. Ensuite, vous serez invité au cabinet du médecin, où vous recevrez des informations sur la qualité et la quantité d'embryons décongelés et d'autres recommandations sur la prise de médicaments hormonaux. La décongélation des embryons est effectuée dans la première moitié de la journée le jour du transfert d'embryons. Ensuite, vous serez escorté jusqu'au service et invité à la salle d'opération. Pour transférer les embryons, un cathéter souple très fin est utilisé, qui est inséré à travers le canal cervical (canal cervical) directement dans la cavité utérine. Vos embryons sont transférés par un cathéter dans la cavité utérine. Le transfert d'embryons est réalisé sous contrôle échographique. Après le transfert, vous serez conduit à la salle sur une civière, où vous resterez pendant 30 à 40 minutes.
Soutien de la phase lutéale - Utilisation de médicaments hormonaux pour maintenir les niveaux d'œstrogène et de progestérone pendant 14 jours après le transfert. Le type de médicament, la dose et le schéma d'administration sont déterminés par le médecin traitant. La vie sexuelle, l'activité physique active, les bains ou les saunas ne sont pas recommandés pendant 14 jours. Le repos au lit pendant cette période n'est pas indiqué.
Si, après avoir transféré le ou les embryons dans la cavité utérine, vous vous plaignez de : douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, écoulement sanguinolent (y compris spotting) du tractus génital, vous devez appeler d'urgence le médecin traitant (ou le médecin de garde Dimanche). Jusqu'à la recommandation du médecin, dans tous les cas, n'arrêtez pas de prendre des médicaments et ne commencez pas à prendre d'autres médicaments par vous-même.
14 jours après le transfert, vous devez faire un test de grossesse (ou faire un test sanguin pour l'hormone hCG) et signaler les résultats à votre médecin.
Lors du programme de transfert d'embryons cryoconservés, un certificat d'incapacité de travail est délivré à compter du jour du transfert jusqu'à la réception des résultats du test de grossesse ; si le test de grossesse est positif, l'arrêt de travail est prolongé jusqu'à la première échographie de grossesse ( environ 10 à 14 jours après avoir reçu les résultats du test de grossesse). Informez l'infirmière de votre médecin traitant de la nécessité d'obtenir un congé de maladie.
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